寶寶1-4週發展概覽

剛出生的寶寶基本上是一個反射球，大部分時間都花在喝奶和睡覺。雖然寶寶看起來沒在做什麼，但他已經高速發展著其感官系統及五個核心發展領域——認知(cognitive)、大肌肉(gross motor)、小肌肉(fine motor)、語言(language)、和社交及情緒(socioemotional)。寶寶會逐漸適應母體外的環境，肢體動作會變得更協調和流暢，也會對您的聲音作反應。而在身體發育方面，寶寶會有明顯的體重增加，頭也會長得更大。當一個月過去時，您會發現寶寶在各方面都變得截然不同！

寶寶的習慣

• 睡眠
  • 新生嬰兒睡得很多——只是不是一次睡完。 預計您的寶寶每天睡 15 到 19 小時，經常醒來吃奶；睡眠時間的平均數約為 16.5 小時。

• 餵哺
  • 母乳喂養的嬰兒通常需要每兩到三個小時進食一次，而配方奶餵養的嬰兒（或同時服用母乳和配方奶的嬰兒）通常每兩到四個小時進食一次；一天總共喝奶8-12次。
  • 然而，這只是一個參考數，父母應留意寶寶的身體語言及反應，並按照寶寶的需求而餵哺。詳細奶量請參考每週文章。如果您的寶寶看起來開心，體重增加符合年齡，髒尿布足夠（一天 5 到 12 片），那麼父母不用擔心寶寶未吃飽。

• 哭喊
  • 初生兒會哭——這就是他們交流的方式！ 事實上，哭泣是嬰兒健康的標誌；反而如果您的孩子哭得不多，尤其是當您知道她可能需要什麼東西時，請立即去看醫生。有些嬰兒只是比其他嬰兒哭得更多。
  • 研究表明，80% 到 90% 的嬰兒每天都會無緣無故地哭 15 分鐘到 1 小時的。確保她不餓，不需要換尿布，搖晃她、遛她、給她唱歌或擁抱她。可能需要多次嘗試才能幫助她平靜下來。
  • 但是，如果您覺得自己失去耐心或者精疲力盡，您也可以將寶寶放在嬰兒床等安全的地方一會兒，讓自己休息一下。寶寶大概2-3周大時的哭喊通常會變得更厲害，這是十分正常，且有機會是腸絞痛。

寶寶的身體

• 體重
  • 寶寶出生後體重會下降（大概5-10%），是正常的產後體液流失。 新生兒的體重應該在她 5 天大時停止下降。 大約 10 到 14 天，她將恢復並超過她的出生體重。

寶寶的能力

• 視力
  • 寶寶的眼睛在分娩時會腫脹，視力仍有點模糊——但她能看到您的臉。

• 聽力
  • 雖然她的聽力尚未完全發育，但您的孩子已經熟悉您的聲音和她在子宮內經常聽到的其他聲音。

• 味覺
  • 高度發達，可以區分甜味和苦味並偏愛甜味（母乳和配方奶粉非常適合）。

• 嗅覺
  • 初生不久已經會認出您的氣味。

• 觸覺
  • 初生時寶寶觸覺已經十分發達。沒有什麼比擁抱更令寶寶滿足及感受到關愛。

• 反射動作
  • 初生嬰兒與生俱來的反射有 – 抓握反射（grasping reflex）、驚嚇反射（startle reflex）、尋乳反射（rooting reflex）、踏步反射（stepping reflex）和吸吮反射（sucking reflex）等

常見身體問題

• 腸絞痛 (colic pain)
  • 寶寶大概2-3周時開始出現情況，短則數星期内過度，有些持續至4-5個月大；一般來說會出現在餵食正常、無其他器官疾病的嬰兒身上，發生原因不明。嚴格來說，腸絞痛並不算是一種疾病，而是初生兒腸壁神經發育不成熟，容易導致驚攣疼痛。
  • 除了哭喊之外，父母可留意寶寶有否這些表現：拳頭緊握、眼睛緊閉或睜大、膝蓋抬到胸前、四肢擺動、脹氣和短時間屏住呼吸都很常見。臨床上診斷多採用333準則：每天哭鬧超過 3 小時、每周超過 3 天、症狀持續超過 3 週。
  • 雖然有一些方法可以安撫嬰兒的哭聲，但有時似乎沒有任何效果。 美國兒科學會建議的幾件事：用包巾包裹嬰兒，哺乳的話媽媽嘗試改變飲食，提供安撫奶嘴、摟抱嬰兒、製造白噪音等。您能做的最好的事情就是盡量保持冷靜，並與伴侶或看護人輪流照顧您的寶寶。 請記住，當您認為自己無法忍受更多的哭泣時：這只是一個階段，必然會度過的！
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• 新生兒黃疸
  • 初生嬰兒會在分解紅血球時產生膽紅素，如果寶寶的肝臟未能夠處理這些積聚在血液中的膽紅素，就會導致新生兒黃疸。有黃疸的寶寶，皮膚（特別是臉蛋和眼白）都會顯得黃黃的，這情況會在出生頭幾天出現，並一般在兩三個星期內減退。
  • 大部分情況下，新生兒黃疸不會影響健康。但如果膽紅素水平持續上升而得不到治療，則可能會損害寶寶的腦部。所以，在寶寶出院後，父母要盡快帶他到兒科醫生跟進黃疸情況。如果黃疸指數過高，寶寶會需要在在醫院接受照光治療。
  • 如果寶寶的黃疸持續多於三星期，或在減退後再出現，請您聯絡您的兒科醫生作進一步檢查。

發展重點

寶寶的發展里程碑

到一個月大時，大多數寶寶都可以

• 趴著時短暫地抬頭（需要成人監督）
• 凝望臉孔
• 把手掌帶到臉上
• 對聲音有反應（如驚恐反應）

關鍵發展方向

有幾個發展方向值得注意：

• 刺激五官
  寶寶出生後的頭4個月是他們感官發展的關鍵期，感官是基礎神經迴路，是構建進階神經迴路如語言及認知的基礎（詳細看：搭建優質腦部結構 – 小孩0-3歲時接受的刺激，斷定了孩子大腦結構的質素）
• 促進大肌肉發展‍
  寶寶的大肌肉能力主要圍繞頸部和頭部的控制。大肌肉除了是身體機能的發展，更是讓寶寶能夠與環境互動從而學習。大肌肉發展是小肌肉發展的根基，研究更證明良好大肌肉發展與認知、語言發展均息息相關。（詳細看：大肌肉發展）
• 建立親子聯繫
  早期的互動有助寶寶與父母建立親子連結，往後發展成依附關係。依附關係是嬰兒對照顧者建立的依戀情感，對寶寶成長、自我意識及人際關係等方面有著長遠的影響。

‍發展活動
基於以上幾個關鍵發展方向，父母可把握寶寶清醒的時間，與寶寶進行一些活動：

• 嬰兒按摩
  透過按摩，讓寶寶感受不同壓力及質感，刺激其觸感，同時與父母建立關係。
  
  
• 讓寶寶看黑白或強烈顏色對比的玩具
  初生寶寶的視力不太好，但能看到黑白：灰和8-12吋內的東西。因此父母可以給寶寶看高對比度、強烈顏色的玩具，放在離寶寶8-12吋的範圍內，讓他們更容易看到。
  
  
• 俯仰時間 Tummy Time‍
  美國兒科協會建議寶寶由初生開始已經可以透過Tummy Time 練習抬頭，有助強化寶寶頭頸及核心肌群。
  
  
• 側臥時間
  側臥有助寶寶發展頸部肌肉。家長可以把手臂放在寶寶的軀幹下，輕輕地將他滾動到一邊，然後把寶寶抱起，再換邊重複相同的動作，讓兩邊頸部肌肉有平等的機會發展。