行為問題

寶寶逐漸長大，而在寶寶的成長過程中，每個微笑、每個舉動都令到父母雀躍不已。然而，有時候，這段旅程可能涉及一些不尋常的行為模式，甚至發展成一些行為問題，例如對立反抗症（Oppositional defiant disorder）及行為規範障礙症（Conduct Disorder）等，並引起了家長和照顧者的關注。

對立反抗症

對立反抗症，簡稱ODD是一種心理健康疾病，主要出現在兒童和青少年時期。

根據The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry指出，這種疾病的特點是兒童表現出持久的、顯著的對抗性和反抗性行為 [1]。雖然幼兒的語言和情緒認知能力發展仍未成熟，但他們仍然可能持續表現出一些對抗性的行為。

寶寶初期就算患上對立反抗症的病徵也不會太過明顯，但隨著寶寶成長，有關病徵會變得越來越明顯，例如可拒絕遵從照顧者的指示，並展現出更強烈的情緒反應等等。患上對力反抗症的兒童可能會經常且持續地出現容易動怒或發脾氣，經常與朋輩、甚至與大人爭執，故意觸怒別人，甚至可能做出過分的報復行為，這些都可能是患上對立反抗症的病徵。

寶寶出現對立反抗症的成因

寶寶出現行為問題的成因可能是多方面的，涉及到生物、心理、環境等多個因素的交互影響，而根據專注改善兒童心理健康的Child Mind Institution的文章指出這些成因可能包括 [2]：

• 基因以及家族遺傳
  • 寶寶的基因以及在家族遺傳下可能對其行為產生影響，例如一些遺傳性情緒障礙可能會影響寶寶的情緒調節能力，而家族有類似病例的話亦會增加寶寶出現行為問題的可能性
    
    
• 社交環境
  • 家庭環境以及社交互動都是寶寶行為問題的重要影響因素，不良的家庭關係、極端的育兒方式等等都有可能導致寶寶出現行為問題
    
    
• 健康問題
  • 寶寶的健康狀況可能對其行為產生重大影響，生理上的健康問題可能會影響他們的社交和情緒表達，長遠更可能會出現行為問題
    
    
    

如何治療對立反抗症

加入寶寶患上ODD，父母們應該儘早求醫，而通常面對對立反抗症都會有以下的治療方法：

• 認知問題/行為訓練
  • 心理醫生或輔導員會教導兒童如何認知及面對ODD的病症，並提醒他們在面對ODD發作時候如何應對，同時亦會訓練兒童適當的社交禮儀
    
    

• 家庭輔導
  • 家庭成員，包括父母及兄弟姐妹都應該一同參加家庭輔導，並一同在心理醫生或輔導員的建議下下改善家庭中的互動以及關係
    
    

• 心理治療
  • 心理醫生會為ODD患者提供個別的心理治療療程，讓患者學習更多有關的技能，例如情緒控管以及衝動控制

父母如何自小減低子女換上對立反抗症的幾率

方法如下：

• 建立良好家庭環境
  • 父母及照顧者應該盡量為寶寶提供一個溫暖的家庭環境，並適時給予寶寶鼓勵及支持，讓寶寶在一個充滿愛及支援的環境成長，能讓寶寶減低出現對立反抗症的可能
    
    

• 明確賞罰機制
  • 父母亦一個設立明確的賞罰機制，鼓勵寶寶適當的行為的同時，亦要讓寶寶明白什麼是不該做的事，父母一個為寶寶提供清晰的界線和規範，並讓他們理解不良行為的後果
    
    

• 情緒管控
  • 寶寶在早期可能對如何面對及認知不同的情緒可能出現困難，而父母就應該教導寶寶如何做好情緒管控，並鼓勵寶寶適當地抒發自己的情緒

行為規範障礙症

行為規範障礙症，簡稱CD亦是一種較常見的心理健康疾病，亦與ODD有所類似，不過行為可能會更為偏激。The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 指出此疾病特點是表現出一系列嚴重的行為問題，雖然這些行為可能是某程度上正常的探索和情感表達，但嚴重者則可能會表現出侵害他人或動物的行為[3]。病徵方面，患者可能會出現例如忽視他人的感受，對他人造成傷害，無故撒謊等等的情況。

參考資料:

1. Miller, C. (2022). Common Causes of Behavior Problems in Kids. Child Mind Institute.
2. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. (2019). Oppositional Defiant Disorder. Aacap.org.
3. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. (2019a). Conduct Disorder. Aacap.org.